說(shuō)起糖尿病，大家都不陌生。
糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝性疾病，據(jù)顯示，糖尿病患病人數(shù)約為1.16億人，患病率約為12.8%，是世界上糖尿病患者最多的國(guó)家。
糖尿病本身并不可怕，除全身癥狀以多飲、多食、多尿及尿糖、血糖升高為特征外，主要危害來(lái)源于其嚴(yán)重的并發(fā)癥。
長(zhǎng)期存在的高血糖，會(huì)導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎臟、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙，并且致殘致死率高。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者引起失明的主要原因之一，對(duì)患者視功能的影響極為顯著。
近日，眼底病科診室來(lái)了幾位“不尋?！钡牟∪恕獊?lái)自76歲的老人一家。
眼科醫(yī)生對(duì)于這一大家子印象深刻。
老人的兒媳孫阿姨因雙眼視物模糊、視力下降嚴(yán)重來(lái)院就診，被診斷為左眼玻璃體積血合并纖維增殖及雙眼增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變（PDR）、老年性白內(nèi)障、糖尿病性黃斑水腫。眼科醫(yī)生為其進(jìn)行了雙眼玻璃體體腔穿刺注藥術(shù)，左眼經(jīng)結(jié)膜微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)、視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，雙眼白內(nèi)障超聲乳化+晶體植入術(shù)。孫阿姨對(duì)術(shù)后效果十分滿意，并遵醫(yī)囑定期到院復(fù)查。
出于對(duì)醫(yī)院及醫(yī)生的認(rèn)可，孫阿姨復(fù)查時(shí)還帶來(lái)了自己的丈夫、婆婆和大姑子。原來(lái)這一家子都患有2型糖尿病和糖尿病性視網(wǎng)膜病變，多年來(lái)深受眼病折磨和視力困擾。
經(jīng)過(guò)眼科醫(yī)生玻璃體腔注藥、激光及手術(shù)治療，全家人均獲得了令人滿意的術(shù)后視力。
眼科醫(yī)生介紹，糖尿病是一種遺傳易感性疾病，有糖尿病家族史的患者比沒(méi)有家族史的患者發(fā)病率高很多。在正常人群中，糖尿病的患病率為10%，但對(duì)于雙親均患糖尿病的人來(lái)講，其子女患糖尿病的幾率超過(guò)50%。除了遺傳因素，相同的生活方式、飲食習(xí)慣導(dǎo)致家人共同患上糖尿病的例子并不罕見(jiàn)，這在臨床上稱為“家族聚集性糖尿病”，王淑芹老人一家就是一個(gè)非常典型的例子。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變與糖尿病的病程有關(guān)，一般病程越長(zhǎng)，視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率越高。病程在五年內(nèi)的患者，其視網(wǎng)膜病變發(fā)生率為25%；病程15年以上的患者，患病率則高達(dá)75%。一般來(lái)說(shuō)，血糖控制不好的人群更早的出現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜病變。
早期眼底病變不影響黃斑部時(shí)，視力不受影響，患者無(wú)自覺(jué)癥狀，有時(shí)患者感覺(jué)視力減退，或眼前有黑影飛動(dòng)或飄動(dòng)。若病變發(fā)展3到5年或血糖控制不好，可引起不同程度的眼底出血、滲出、水腫、血管瘤。如眼底黃斑受累，可出現(xiàn)視力下降，眼前黑影，視野中心暗點(diǎn)，中心視力下降和視物變形等癥狀。如果視網(wǎng)膜反復(fù)出血進(jìn)入玻璃體，患者自覺(jué)眼前有黑影飄動(dòng)。當(dāng)血管或新生血管大量出血到玻璃體腔，將嚴(yán)重影響視力，甚至失明。但如果能夠早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，80%~90%的眼病患者都能避免致盲。
眼科醫(yī)生提醒，糖尿病患者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)糖尿病對(duì)視力的危害，早期接受眼科檢查，定期隨訪，早期診治。
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